2017年12月，发表于《J Infect Dis》的一项前瞻性研究，考察了HIV感染的东非产妇妊娠期使用富马酸替诺福韦酯（TDF）与不良围产期结局不相关。

背景：TDF常用于抗逆转录病毒治疗（ART）和暴露前的预防方案。研究者评估了不良围产期结局和产前TDF使用的相关性。

方法：在2项对肯尼亚和乌干达HIV血清不一致的夫妻进行的人类免疫缺陷病毒（HIV）预防研究期间，从已经妊娠的HIV感染的女性中分析纵向数据。妊娠的定义为单胎妊娠，未因人工流产而终止，并且记录了3种药物ART的使用。多变量广义评估方程模型用于确定产前TDF和围产期结局之间的相关性。

结果：最常进行的ART方案为TDF/3TC/EFV（39%）和AZT/3TC/NVP（34%），49%的孕妇产前TDF暴露，6%使用了蛋白酶抑制剂。新生儿死亡、产前死亡、流产的发生率分别为2%、8%和12%。TDF暴露和未暴露的孕妇在流产频率[调整后流行率比（aPRR），1.19；P=0.8]或新生儿死亡（aPRR，0.68；P=0.6）上无差异。TDF暴露女性早产发生率较少（aPRR，0.34；P=0.02）。

结论：产妇使用TDF并不对围产期结局造成不良影响。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29040666

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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