孕期β受体阻滞剂的使用是否增加后代特定先天畸形风险?
2017年12月,发表在《Drug Saf》的一项由荷兰、瑞士、克罗地亚等国进行的研究,考察了妊娠期β受体阻滞剂的使用与特定先天性畸形风险之间的相关性。
引言:慢性高血压在妊娠女性中的患病率正在增加。β受体阻滞剂是早期妊娠中最普遍使用的降压药物。
目的:这项研究的目的是考察孕早期使用β受体阻滞剂是否增加后代特定先天畸形的风险。
方法:使用参加EUROmediCAT的欧洲先天异常和双胞胎一致行动(EUROCAT)中的17个注册,涉及1995年至2013年117122个先天畸形注册的所有数据或部分数据。检测了文献中既往报告的相关性(信号),并进行探索性分析以确定新的信号。与2个对照组(非染色体、非信号异常和染色体异常)相比,暴露于任何β受体阻滞剂或1个β受体阻滞剂亚组的比值比。进行探索性分析,考察与全部其他非信号异常相比的每个非信号异常。
结果:不能确定来自文献关于先天性心脏缺陷、唇腭裂、神经管缺陷和尿道下裂的信号。这项探索性分析显示,母亲暴露于α和β受体阻滞剂联合用药后,多发性囊性肾发育不良发生比值显著增加(校正后比值比3.8;95%置信区间1.3~11.0)。
结论:没有发现孕早期使用β受体阻滞剂与后代特定认知异常高风险相关,但发现α和β受体阻滞剂与多发性囊性肾发育不良之间的新信号。未来需要大型流行病学研究来验证或反驳这些结果。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29230691
(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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