2018年3月，发表在《Neurology》上的一项全面的系统评价，针对不同类型共济失调患者的治疗情况进行了概括。

目的：系统评价有关共济失调治疗的证据。

方法：根据美国神经学学会的方法学开展全面的系统评价。

结论：对于发作性共济失调2型患者，4-氨基吡啶15 mg/d可能会减少3个月内的共济失调发作频率（1项I级研究）。对于病因复杂的共济失调患者，利鲁唑可能会在8周时改善共济失调的症状（1项I级研究）。对于Friedreich型共济失调或脊髓小脑性共济失调（SCA），利鲁唑可能会在12个月时改善共济失调的症状（1项I级研究）。对于3型SCA患者，丙戊酸1200 mg/d可能会在12周时改善共济失调。对于脊髓小脑退化患者，促甲状腺激素释放激素在10~14日内可能会改善部分共济失调症状（1项II级研究）。对于可以活动的3型SCA患者，锂制剂在48周内可能不能改善共济失调的症状（1项I级研究）。对于Friedreich型共济失调患者，去铁酮在6个月内可能会加剧共济失调的症状（1项II级研究）。数据不足以支持或拒绝许多药物的使用。

对于非药物选择，在退行性共济失调患者中，4周住院康复可能会改善共济失调和功能（1项I级研究）；经颅磁刺激可能会在21日时改善小脑的运动迹象（1项II级研究）。对于多发性硬化相关的共济失调患者，与单独的神经肌肉恢复相比，额外的压力夹板可能无额外的益处（1项II级研究）。数据不足以支持或拒绝使用随机全身振动疗法（1项III级研究）。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29440566

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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