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神经

PPI是否增加缺血性卒中风险?

来源:环球医学编译    时间:2018年04月18日    点击数:    5星

质子泵抑制剂(PPI)在是临床应用较为广泛的药物之一。2018年4月,发表在《Gastroenterology》的一项研究调查了PPI的使用和缺血性卒中之间的相关性。

背景和目的:PPI是全球10个最多处方的药物之一。研究人员调查了PPI的使用和缺血性卒中之间的相关性。

方法:研究人员收集了2000年以来入组到护士健康研究中的68514例女性(平均65±7岁)和2004年以来入组到卫生专业人员随访研究中的28989例男性(平均69±8岁)的数据,纳入的研究对象无卒中史。研究人员使用Cox成比例风险模型检测卒中风险和PPI使用的相关性。首要终点指标为首次卒中发作。

结果:2个队列中,12年期间,包括949300人年,研究人员记录到2599例卒中发作(女性2037例,男性562例)。调整了明确的卒中风险因素后,PPI的使用与缺血性卒中风险显著增加相关(HR,1.18;95% CI,1.02~1.37)。调整了PPI的潜在适应证(包括消化性溃疡病史、胃食管反流病史、胃肠道出血史)和既往使用H2受体拮抗剂后,该相关性减弱(HR,1.08;95% CI,0.91~1.27)。定期使用PPI与总体卒中或出血性卒中风险的增加不相关。

结论:护士健康研究和卫生专业人员随访研究的数据分析显示,调整了PPI使用的适应证后,PPI使用和缺血性卒中之间无显著的相关性。既往卒中风险增加的报道可能由与PPI使用造成的慢性疾病相关的残余混杂造成。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29269313

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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