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神经

“不定时炸弹”颅内动脉瘤 如何预防破裂?

来源:环球医学编译    时间:2018年04月28日    点击数:    5星

动脉瘤,最怕的就是出现破裂。研究表明,他汀对颅内动脉瘤破裂具有保护作用。2018年4月,发表在《Stroke.》的一项研究调查了颅内动脉瘤破裂和总胆固醇、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、降脂药的相关性。

背景和目的:越来越多的来自于实验动物模型和临床研究的证据显示,他汀对颅内动脉瘤破裂具有保护作用,但是,缺乏详细调查颅内动脉瘤破裂和总胆固醇、HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)、降脂药之间相关性的大型研究的结果。

方法:研究人员审查和分析了1990~2016年在马萨诸塞州总医院和布里格姆妇女医院诊断为颅内动脉瘤的4701例患者(共发生6411例颅内动脉瘤)的医疗记录。患者分为破裂组和未破裂组。单变量和多变量逻辑回归分析用于确定血脂(总胆固醇、LDL和HDL)和降脂药物对颅内动脉瘤破裂风险的影响。倾向得分加权用于考虑队列基线特征的差异。

结果:降脂药使用与破裂状态显著负相关(OR,0.58;95% CI,0.47~0.71)。包括降脂药使用和血脂水平的完整病例的亚组分析显示,高HDL水平(OR,0.95;095% CI,.93~0.98)和降脂药的使用(OR,0.41;95% CI,0.23~0.73)都与破裂状态显著负相关,而总胆固醇和LDL水平非显著相关。HDL水平和动脉瘤破裂风险之间呈现单暴露-应答曲线。

结论:较高的HDL水平和降脂药的使用与颅内动脉瘤破裂显著负相关。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29622625

(选题审校:易湛苗 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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