2018年4月，发表于《J Infect》上的一项研究，考察了接受标准二线治疗方案的中国多药耐药肺结核（MDR-TB）患者的临床结局。

目的：本研究旨在回顾性分析接受标准二线治疗方案的中国MDR-TB患者的临床结局及与较差结局相关的风险因素。

方法：2008年1月~2010年12月，总共12100例临床确诊为TB的处于高风险药物耐药TB（DR-TB）的病例纳入到本研究中。6个月的强化期每月进行一次常规随访检查，18个月的继续期每两个月进行一次随访检查。

结果：基于表型药敏试验（DST）结果，证实了2322例MDR-TB患者，其中的1542例进一步接受了标准二线抗TB方案。治疗成功率为47.6%（734/1542），其中688例（44.6%）治愈，46例（3.0%）完成治疗。之前未给药患者中具有有利结局的患者比例（57.6%）比经验性给药患者（46.1%）显著性高（OR，1.58；95% CI，1.17~2.14）。此外，使用女性MDR-TB病例（52.0%）作为参考时，具有有利结局的男性MDR-TB病例比例（45.8%）显著性低（OR，1.31；95% CI，1.03~1.60）。老年患者中，具有有利结局的MDR-TB病例比例显著下降。

结论：结果证实，在中国，3年治疗期间，少于一半的接受标准二线治疗方案的患者符合成功治疗的定义。需要更多的关注处于较差临床结局高风险的MDR-TB人群，包括男性、老年和之前接受过治疗的患者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29374587

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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