2018年5月，发表在《Stroke》的一项由荷兰科学家进行的系统评价和Meta分析，考察了降压药（AHM）对脑小血管病的影响。

背景和目的：高血压是脑小血管病的重要风险因素。研究者旨在研究AHM对脑小血管病进展的影响。

方法：研究者对截至2017年1月30日的电子数据库进行了系统的文献检索，检索内容为AHM对≥1年后≥1个脑小血管病磁共振成像（MRI）标志物（即白质高信号、腔隙性梗死、微出血、血管周围间隙扩张、急性小皮质下梗死和脑萎缩）影响的随机对照试验。研究者使用标准平均差进行了随机效应Meta分析。

结果：研究者纳入4项试验，包括卒中患者、糖尿病患者和≥70岁的人。AHM组的患者在28~47个月期间很少白质高信号进展（标准平均差，-0.19；95% 置信区间[CI]，-0.32~-0.06；I2=20%；n=1369）。两项试验报道了脑萎缩的进展，但结果矛盾。没有试验报道了其他脑小血管病的标志物。

结论：AHM对白质高信号的进展具有保护作用，但是对脑萎缩没有影响。没有试验报道了AHM对腔隙性梗死、微出血、血管周围间隙扩张或急性小皮质下梗死的影响。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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