2018年4月，发表在《Lancet》的一项由中美两国科学家进行的国家级横断面调查研究，考察了中国慢性阻塞性肺病（COPD）的患病率和风险因素（中国肺健康[CPH]研究）。

背景：尽管中国成年人群体暴露于吸烟和空气污染的情况很普遍，但尚不清楚此人群当前COPD的患病率。研究者进行了CPH研究，以评估中国COPD的患病率和风险因素。

方法：CPH研究是一项在中国大陆10个省、自治区和直辖市≥20岁的代表性样本中进行的横断面研究。全部参与者都进行支气管扩张后肺功能试验。COPD诊断根据2017 COPD全球倡议（GOLD）的标准。

结果：2012年6月～2015年5月，57779人受邀入组，其中50991人（21446名男性和29545名女性）有可靠的支气管扩张后试验结果并被纳入最终分析。呼吸量测定法确定的COPD总患病率为8.6%（95% CI 7.5～9.9），即中国约有9990万COPD患者（95% CI 76.3～135.7）。男性患病率（11.9%，95% CI 10.2～13.8）高于女性（5.4%，95% CI 4.6～6.2；性别差异p＜0.0001），≥40岁人群的患病率（13.7%，95% CI 12.1～15.5）高于20～39岁人群（2.1%，95% CI 1.4～3.2；年龄差异p＜0.0001）。仅12.0%（95% CI 8.1～17.4）的COPD患者报告之前做过肺功能检查。COPD的风险因素包括：吸烟暴露≥20包-年（风险比[OR] 1.95，95% CI 1.53～2.47）、直径＜2·5 μm颗粒物年均暴露50～74 μg/m3（1.85，1.23～2.77）或≥75μg/m3（2.00，95% CI 1.36～2.92）、低体重（身体质量指数[BMI]＜18.5 kg/m²；1.43，1.03～1.97）、儿童期慢性咳嗽（1.48，1.14～1.93）或频繁咳嗽（2.57，2.01～3.29）、父母有呼吸疾病史（1.40，1.23～1.60）。较低的COPD风险与中学或高中教育（OR 0.76，95% CI 0.64～0.90）和大学或更高程度教育（0.47，0.33～0.66）相关。

说明：呼吸量定义法定义的COPD在中国成年人群中患病率较高。吸烟、空气污染、低体重、儿童期慢性咳嗽、父母有呼吸疾病史和教育程度低是COPD的主要风险因素。使用呼吸量定义法来预防和早期检测COPD病情应成为中国的公共卫生优先事项，以降低COPD相关发病率和死亡率。

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：农村秸秆燃烧是否也会对COPD发生有影响；慢病管理在逐渐推广慢阻肺。）