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房颤缓解期患者仍具有较高卒中或TIA 不可忽视!

来源:环球医学编写    时间:2018年06月08日    点击数:    5星

2018年5月,发表于《BMJ》上的一项回顾性队列研究,考察了房颤缓解期患者的卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)风险。

目的:房颤缓解期患者同房颤未治愈和无房颤的患者相比,卒中或TIA率和全因死亡率。

设计:两项回顾性队列研究。

地点:2000年1月1日至2016年5月15日间健康改善网络中的全科医院。

参与者:年龄为18岁或以上先前无卒中或TIA的成年患者:11159名房颤缓解期患者,15059名房颤对照患者,22266名无房颤的对照者。

结局指标:主要结局是卒中或TIA发病率。次要结局是全因死亡率。

结果:同房颤患者相比,房颤缓解期患者的卒中或TIA的校正发生率比是0.76(95%置信区间:0.67~0.85,P<0.001),同无房颤患者相比是1.63(1.46~1.83,P<0.001)。同房颤对照者相比,房颤缓解期患者死亡率的校正发生率比是0.60(0.56~0.65,P<0.001),同无房颤对照者相比是1.13(1.06~1.21,P<0.001)。当排除房颤缓解和房颤复发的患者后,同无房颤对照者相比,卒中或TIA的校正发生率比是1.45(1.26~1.67,P<0.001)。

结论:房颤缓解期患者同无房颤患者相比,仍存在较高的卒中或TIA风险。即使在房颤未复发的患者中,风险仍在增加。指南应该进行更新,提倡房颤缓解期患者继续使用抗凝药物。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29743285

(选题审校:徐晓涵 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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