2018年5月，发表于《BMJ》上的一项回顾性队列研究，考察了房颤缓解期患者的卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）风险。

目的：房颤缓解期患者同房颤未治愈和无房颤的患者相比，卒中或TIA率和全因死亡率。

设计：两项回顾性队列研究。

地点：2000年1月1日至2016年5月15日间健康改善网络中的全科医院。

参与者：年龄为18岁或以上先前无卒中或TIA的成年患者：11159名房颤缓解期患者，15059名房颤对照患者，22266名无房颤的对照者。

结局指标：主要结局是卒中或TIA发病率。次要结局是全因死亡率。

结果：同房颤患者相比，房颤缓解期患者的卒中或TIA的校正发生率比是0.76（95%置信区间：0.67～0.85，P＜0.001），同无房颤患者相比是1.63（1.46～1.83，P＜0.001）。同房颤对照者相比，房颤缓解期患者死亡率的校正发生率比是0.60（0.56～0.65，P＜0.001），同无房颤对照者相比是1.13（1.06～1.21，P＜0.001）。当排除房颤缓解和房颤复发的患者后，同无房颤对照者相比，卒中或TIA的校正发生率比是1.45（1.26～1.67，P＜0.001）。

结论：房颤缓解期患者同无房颤患者相比，仍存在较高的卒中或TIA风险。即使在房颤未复发的患者中，风险仍在增加。指南应该进行更新，提倡房颤缓解期患者继续使用抗凝药物。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29743285

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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