急性脑卒中后血压波动越大 结局越糟糕!
2018年7月,发表于《Stroke》上的一项研究,表明了脑出血后血压变异性(BPV)的增加会加剧更差的结局。
背景&目的:BPV的增加与急性缺血性卒中后较差的结局相关,并且在脑出血后可能还有负面影响。研究者在ATACH-2(急性脑出血的降压治疗II)试验中试图考察BPV增加是否有害。
方法:研究者研究的主要结局指标是3个月随访的改良Rankin量表3~6分,次要结局指标是效用加权改良Rankin量表。使用急性期(住院后2~24 h)和亚急性期(2、3和7日)的收缩压,计算血压平均值和变异性。
结果:急性期纳入913名患者,亚急性期纳入877名。对于收缩期BPV的5种不同统计学检测指标均显示,急性期和亚急性期BPV增加和恶化的神经功能结局相关。但收缩压平均值未显示出这种关联。
结论:在ATACH-2的二次分析中,研究者发现收缩期BPV增加与恶化的长期神经功能结局相关。需要进行更多的研究,以找到能够早期识别预期BPV升高的患者的技术,并研究基于药物或方案的方法来最小化BPV。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30012822
(选题审校:易湛苗 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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