2018年7月，美国和加拿大学者在《BMJ》发表了两项美国关于母子前瞻性队列研究结果，考察了产妇对健康生活方式实践的依从性与后代肥胖风险的相关性。

目的：旨在研究母亲整体健康生活方式（包括具有健康的体重指数[BMI]、较高的膳食质量、定期运动、不吸烟、轻度至中度饮酒）与后代发生肥胖的风险之间的相关性。

设计：母子的前瞻性队列研究。

数据来源：护理健康研究II（NHSII）和美国今日成长研究（GUTS）。

参与者：24289名GUTS参与者，基线年龄为9~14岁，无肥胖症。以及16945名NHSII女性及其子女。

主要结局测量指标：儿童时期和青春期肥胖，依据国际肥胖工作组基于年龄和性别特异性节点定义肥胖。后代肥胖风险通过具有广义评估方程的可交换关联结构的多变量对数二项回归模型评估。

结果：中位5年的随访期，1282名后代（5.3%）变为肥胖。保持18.5~24.9的健康BMI（相对风险，0.44；95% 置信区间[CI]，0.39~0.50）、每周参与至少150分钟中度/剧烈体育运动（0.79；0.69~0.91）、不吸烟（0.69；0.56~0.86）、中度饮酒（1.0~14.9g/d；0.88；0.79~0.99）的母亲的后代，相比于不具有上述特征的母亲的后代，其肥胖风险较低。产妇高质量饮食（替代健康饮食指数2010饮食评分的前40%）与后代肥胖风险不显著相关（0.97；0.83~1.12）。当同时考虑所有的健康生活方式因素时，对所有5个低风险生活方式因素都依从的母亲的后代，其肥胖风险比对任何低风险因素都不依从的母亲后代的肥胖风险低75%（0.25；0.14~0.47）。该相关性在各年龄和性别组都相似，并在各种因素（如妊娠并发症、出生体重、孕龄、妊娠期增重）定义的不同风险特征的儿童患者中保持一致。儿童的生活方式不能显著反映母亲生活方式与后代肥胖风险之间的相关性，但当母亲和后代都对健康生活方式依从时，肥胖风险进一步下降（0.18；0.09~0.37）。

结论：研究表明，母亲在后代儿童时期和青春期对健康生活方式依从，与子女肥胖风险的大幅降低相关。这些结果强调了家庭或家长的多因素干预对遏制儿童肥胖风险的潜在获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29973352

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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