2018年7月，英国和澳大利亚学者在《BMJ》发表了包括220万人年观察期的数据链接研究，调查了英国1991~2010年接受辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。

目的：调查辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。

设计：基于人群的大型数据链队列研究。

数据来源和参与者：1991~2010年英国人类受精和胚胎学管理局（HFEA）记录的所有接受辅助生殖治疗的女性。

干预：队列成员的HFEA生育记录与全国癌症注册相连。

主要结局测量指标：队列成员中卵巢癌、乳腺癌和子宫癌的首次诊断与年龄、性别和阶段特异性预期相比。使用年龄、性别和阶段特异性全国发病率计算标准发病率比（SIRs）。

结果：255786名女性参与研究，共计2257789人年的随访期。在平均8.8年随访期内，未观察到子宫癌风险显著增加（观察到164例vs预期146.9例；SIR，1.12；95% 置信区间[CI]，0.95~1.30）。所有乳腺癌（2578 vs 2641.2；SIR 0.98；0.94~1.01）或浸润性乳腺癌（2272 vs 2371.4；SIR 0.96；0.92~1.00）风险未显著增加。原位乳腺癌风险增加（291 vs 253.5；SIR 1.15；1.02~1.29；绝对过剩风险[AER]，1.7例/100000人年；95% CI，0.2~3.2），与治疗周期数的增多相关（P=0.03）。卵巢癌风险增加（405 vs 291.82；SIR 1.39；1.26~1.53；AER，AER 5.0例/100000人年；3.3~6.9），无论是浸润型（264 vs 188.1；SIR 1.40；1.24~1.58；AER 3.4例/100000人年；2.0~4.9）还是交界型（141 vs 103.7；SIR 1.36；1.15~1.60；AER 1.7例/100000人年；0.7~2.8）。卵巢癌风险的增加限制于子宫内膜异位症、生育次数少或两者都存在的女性。而因男性因素或无法解释的不孕女性接受辅助生殖后，卵巢肿瘤风险无显著变化。

结论：接受辅助生殖治疗的女性的子宫癌或浸润性乳腺癌风险未增加，但是原位乳腺癌和浸润性和交界性卵巢癌风险增加。结果表明，虽然可能具有监测偏倚和治疗效果的影响，但卵巢癌风险可能由于父母特征而不是辅助生殖技术本身造成。对该人群继续监测是必要的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29997145

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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