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妇产

辅助生殖技术会给女性带来哪些疾病风险?

来源:环球医学编写    时间:2018年08月22日    点击数:    5星

2018年7月,英国和澳大利亚学者在《BMJ》发表了包括220万人年观察期的数据链接研究,调查了英国1991~2010年接受辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。

目的:调查辅助生殖技术治疗的女性的卵巢癌、乳腺癌和子宫癌风险。

设计:基于人群的大型数据链队列研究。

数据来源和参与者:1991~2010年英国人类受精和胚胎学管理局(HFEA)记录的所有接受辅助生殖治疗的女性。

干预:队列成员的HFEA生育记录与全国癌症注册相连。

主要结局测量指标:队列成员中卵巢癌、乳腺癌和子宫癌的首次诊断与年龄、性别和阶段特异性预期相比。使用年龄、性别和阶段特异性全国发病率计算标准发病率比(SIRs)。

结果:255786名女性参与研究,共计2257789人年的随访期。在平均8.8年随访期内,未观察到子宫癌风险显著增加(观察到164例vs预期146.9例;SIR,1.12;95% 置信区间[CI],0.95~1.30)。所有乳腺癌(2578 vs 2641.2;SIR 0.98;0.94~1.01)或浸润性乳腺癌(2272 vs 2371.4;SIR 0.96;0.92~1.00)风险未显著增加。原位乳腺癌风险增加(291 vs 253.5;SIR 1.15;1.02~1.29;绝对过剩风险[AER],1.7例/100000人年;95% CI,0.2~3.2),与治疗周期数的增多相关(P=0.03)。卵巢癌风险增加(405 vs 291.82;SIR 1.39;1.26~1.53;AER,AER 5.0例/100000人年;3.3~6.9),无论是浸润型(264 vs 188.1;SIR 1.40;1.24~1.58;AER 3.4例/100000人年;2.0~4.9)还是交界型(141 vs 103.7;SIR 1.36;1.15~1.60;AER 1.7例/100000人年;0.7~2.8)。卵巢癌风险的增加限制于子宫内膜异位症、生育次数少或两者都存在的女性。而因男性因素或无法解释的不孕女性接受辅助生殖后,卵巢肿瘤风险无显著变化。

结论:接受辅助生殖治疗的女性的子宫癌或浸润性乳腺癌风险未增加,但是原位乳腺癌和浸润性和交界性卵巢癌风险增加。结果表明,虽然可能具有监测偏倚和治疗效果的影响,但卵巢癌风险可能由于父母特征而不是辅助生殖技术本身造成。对该人群继续监测是必要的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29997145

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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