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妇产

产前维生素D缺乏筛查和治疗 好处多多

来源:环球医学编译    时间:2018年09月05日    点击数:    5星

尽管证据显示,维生素D缺乏和不良妊娠结局之间具有相关性,并且维生素D补充具有积极的影响,但还没有支持全民妊娠筛查计划作为常规产前保健的一部分的证据。2018年8月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项分层随机现场试验调查了产前维生素D缺乏筛查和治疗计划的有效性。

目的:旨在确定产前筛查计划对优化25-羟维生素D(25(OH)D)水平和预防妊娠并发症的有效性。为了鉴别安全的方案,研究人员也在维生素D缺乏的孕妇亚组中比较了数个方案。

设计:伊朗胡齐斯坦省Masjed Soleyman和Shushtar两座城市分别选做筛查组和非筛查组。筛查组内,对800名孕妇进行了随机对照试验。

设置:Masjed Soleyman和Shushtar城的医疗中心。

患者或参与者:18~40岁的孕妇。

干预:中度(25(OH)D,10~20ng/mL)和重度(25(OH)D,<10ng/mL)缺乏的女性随机分为4个亚组,并接受维生素D3,直到分娩。

主要结局测量:产妇分娩时25(OH)D的浓度,以及妊娠并发症发生率。

结果:补充后,非筛查组仅有2%的女性满足充分的水平(>20ng/mL),而筛查组为53%。包括先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产在内的不良妊娠结局在筛查组分别降低60%、50%和40%。除了每月50000IU维持治疗外,再添加维生素D3注射,可造成分娩时实现最多的充分水平。

结论:产前维生素D筛查和治疗计划是一种检测维生素D缺乏女性的有效方法,可改善25(OH)D水平,减少不良妊娠结局。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29788364

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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