外源性促性腺激素总剂量与中国女性PGS周期中囊胚非整倍体或活产率相关吗？2018年10月，发表在《Hum Reprod.》的一项回顾性研究表明，两者不显著相关。

已知：在刺激排卵中，与自然周期相比，促性腺激素给药可造成超生理类固醇浓度。整倍体囊胚率与女性年龄负相关。

研究设计、规模、时间：这是一项2013~2017年在中国使用匿名PGS周期数据进行的回顾性研究。通过阵列比较基因组杂交技术（阵列-CGH），分析1088个PGS周期和3219个胚胎数据。

参与者/材料、设计、方法：研究纳入了944名接受控制性超排卵（COH）PGS周期的女性。所有周期根据外源性促性腺激素总剂量（＜1500、1500~3000和＞3000IU）、患者年龄（＜35和≥35岁）、获卵数（1~5、6~10、11~15和＞15个卵母细胞）进行分析。

主要结果：年轻女性组（＜35岁，537个PGS周期）中，当根据促性腺激素剂量分层时，非整倍体发生率范围为36.9%到43.4%。调整了混杂因素后，外源性促性腺激素剂量与囊胚非整倍体发生率不相关。高龄产妇（≥35岁，551个PGS周期）也具有相似的结果，不同促性腺激素剂量组的囊胚非整倍体发生率无差异（＜1500IU，58.0%；1500~3000IU，59.8%；＞3000IU，59.8%；P=0.86）。单次冻存囊胚移植的活产率也与促性腺激素剂量不显著相关。

局限性、需要注意的原因：局限性包括回顾性研究设计和纳入患者的异质性。此外，阵列-CGH不能准确识别嵌合体。

结果更广泛的意义：促性腺激素剂量与中国女性胚胎非整倍体或活产率不相关的结果表明，ART周期中使用高剂量促性腺激素或许是安全的。该结果与其他发表文献中的既往研究结果一致。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137360

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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