2018年11月，美国和加拿大学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了鼠李糖乳杆菌GG vs安慰剂治疗儿童急性胃肠炎的结局。

背景：美国每年有数以百万计的儿童发生急性胃肠炎，常用益生菌治疗。然而，支持在该人群中使用益生菌治疗的数据有限。

方法：研究者进行了一项前瞻性、随机、双盲试验，研究对象为就诊于美国10个儿童急诊之一的3月龄~4岁的急性胃肠炎儿童。参与者接受5天疗程的鼠李糖乳杆菌GG每天两次（剂量为1×1010菌落形成单位）或配对的安慰剂。每天进行随访调查，共5天，入组后重复进行14天，入组后1个月再进行一次。首要结局为中度至重度胃肠炎，其定义为入组后14天内改良维斯卡里量表评分的总评分为9或以上的疾病发病（评分范围从0~20，分数越高表明疾病越严重）。次要结局包括腹泻和呕吐的持续时间和频率，日托缺勤的时间，家庭传播率（定义为既往无症状家庭接触者中胃肠炎症状的发生）。

结果：971名参与者中，943人（97.1%）完成试验。中位年龄为1.4岁（四分位距[IQR]，0.9~2.3），513人（52.9%）为男性。鼠李糖乳杆菌GG组和安慰剂组分别有55/468（11.8%）人和60/475（12.6%）人入组后14天改良维斯卡里量表评分为9分或以上（相对风险[RR]，0.96；95% 置信区间[CI]，0.68~1.35；P=0.83）。鼠李糖乳杆菌GG组和安慰剂组在腹泻持续时间（两组分别为中位49.7小时和50.9小时；P=0.26）、呕吐持续时间（两组中位0小时；P=0.17）、日托缺勤的时间（两组中位2天；P=0.67）、家庭传播率（两组分别为10.6%和14.1%；P=0.16）上无显著差异。

结论：急性胃肠炎学龄前儿童中，5天疗程鼠李糖乳杆菌GG不比安慰剂的结局更好。（ClinicalTrials.gov编号，NCT01773967）

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30462938

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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