吸烟有害健康，已是全人类的共识。随着室内禁烟，以及大家对香烟危害认知的提高，不少烟民转向电子香烟。甚至不少“老烟枪”的子女，为了老人健康，给老人买电子香烟。因此，自2010年以来，在吸烟者和戒烟者中，电子香烟蒸汽的吸入量均呈指数增长。

电子香烟究竟有没有危害，其实有待商榷。2018年11月，发表在《Thorax》的一项研究，考察了电子香烟蒸汽冷凝物（ECVC）对人肺泡巨噬细胞的促炎症作用。已知蒸汽化可增加电子香烟液体（ECL）的细胞毒作用。

对肺泡巨噬细胞分别进行电子香烟蒸汽冷凝物和无尼古丁电子香烟蒸汽冷凝物（nfECVC）处理。评估肺泡巨噬细胞的活性、凋亡、坏死、细胞因子、趋化因子和蛋白酶释放、活性氧（ROS）释放和细菌吞噬作用。

电子香烟蒸汽冷凝物和电子香烟液体对肺泡巨噬细胞活性的影响

图A：电子香烟液体，图B：不含尼古丁的电子香烟液体，图C：电子香烟蒸汽冷凝物，图D：不含尼古丁的电子香烟蒸汽冷凝物

结果显示，对电子香烟液体或电子香烟蒸汽冷凝物处理过的巨噬细胞进行培养，细胞活性以剂量依赖性方式降低。

在较低浓度时，电子香烟蒸汽冷凝物比电子香烟液体细胞毒性更大，会造成凋亡和坏死的增加。

不含尼古丁的电子香烟蒸汽冷凝物造成的细胞毒性和凋亡相对较低。

肺泡巨噬细胞暴露于亚致死量的0.5%的电子香烟蒸汽冷凝物/无尼古丁电子香烟蒸汽冷凝物，活性氧产量会增加将近50倍，并可显著抑制吞噬作用。

泛型和一级异型磷酸肌醇3激酶抑制剂，可部分抑制电子香烟蒸汽冷凝物/无尼古丁电子香烟蒸汽冷凝物对巨噬细胞活性和凋亡的影响。

电子香烟蒸汽冷凝物暴露后，白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、CXCL-8、单核细胞趋化蛋白1和基质金属蛋白酶9分泌显著增加。抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗，可减轻电子香烟蒸汽冷凝物/无尼古丁电子香烟蒸汽冷凝物的细胞毒作用，达到与基线相似的水平，并恢复细胞的吞噬功能。

本研究提示，与非蒸汽化电子香烟液体相比，电子香烟蒸汽冷凝物对肺泡巨噬细胞的毒性显著更大。电子香烟蒸汽可诱导产生过量活性氧、炎性细胞因子和趋化因子，诱发肺泡巨噬细胞的炎症状态，这部分取决于是否含有尼古丁。吞噬功能受到抑制也表明，电子香烟蒸汽冷凝物使用者的细菌清除能力可能受损。

虽然需要进一步的研究来完全阐明电子香烟暴露对人体健康的影响，但研究者仍告诫大家不要轻信普遍认为的电子香烟是安全的观点。

一些研究考察了电子香烟蒸汽的组成变化，并鉴定出许多可能有毒的化学物质，包括自由基、微粒、甲醛、亚硝胺、挥发性有机化合物和多环芳烃。重要的是，据报道，由于电子香烟中的电池产生热量和/或电压，这些有毒物质中的几种在汽化后含量增加。

许多变量可影响蒸汽的成分：尼古丁含量、保湿剂PG和VG的比例、蒸发过程中使用的能量输入以及达到的温度，都是重要因素。

英文链接 https://thorax.bmj.com/content/73/12/1161

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：基于研究团队的假设：电子香烟雾化后引起的化学成分的变化会增加细胞毒性，而且尼古丁的存在会加剧细胞毒性和促炎作用。）