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妇产

计划与非计划剖宫产女性 术后阿片类药物消耗有差别吗?

来源:环球医学编译    时间:2019年03月01日    点击数:    5星

2019年2月,发表在《Obstet Gynecol》的一项研究比较了,计划与非计划剖宫产女性术后阿片类药物消耗情况。

目的:考察住院患者剖宫产后每天摄入大量阿片类药物的相关特征。

方法:这是一项回顾性队列研究,纳入2015年1月1日至2015年12月31日,在一所独立机构中,所有使用吗啡进行神经轴麻醉的剖宫产个体。排除术前阿片使用障碍或慢性阿片药物使用女性。提取社会人口统计学数据、合并症、抗焦虑药或抗抑郁药物的使用、吸烟史、非阿片类药物使用、产时和剖腹产特征,以及阿片类摄入的数据(转化为吗啡毫克当量)。研究者将大量阿片类使用定义为每天阿片类药物的平均摄入量,标准化为术后住院时间(排除术后首个24h用以解释神经轴吗啡),高于所有阿片类摄入的75%。研究者使用多变量Poisson回归,根据是否计划剖宫分层分析,考察大量阿片类摄入的特征。

结果:在进行剖宫产的949例女性中,平均(SD)和中位(四分位间距)每天阿片类摄入分别为48.6(22.8)和44.6(36.6~66.6)吗啡毫克当量。在大量阿片类药物摄入女性中,平均(SD)和中位(四分位间距)每天阿片类摄入分别为78.8(8.5)和78.3(72.9~83.5)吗啡毫克当量。计划与非计划剖宫产术女性阿片类大量摄入相似。大量阿片类摄入与非大量阿片类摄入女性的社会人口统计学特征相似。无论是计划还是非计划剖宫产女性,社会人口统计学、产前或产时特征均与阿片类大量摄入不相关。

结论:四分之一接受剖宫产的女性,每天的阿片类药物的摄入量等同于每天摄入10片5 mg羟考酮。计划与非计划剖宫产术女性无大量阿片类药物摄入相关特征。了解剖宫产后阿片类药物的摄入是管理女性术后疼痛,降低阿片类药物暴露,降低长期阿片类药物使用疾病风险的关键。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30633140

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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