2019年3月，发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项研究，评价了肥胖肺炎患者静脉给药利奈唑胺的药代动力学（PK）。

目的：既往研究已经假设，肥胖个体中利奈唑胺的PK已经改变。然而，仍然缺乏该人群的特异性剂量推荐。本研究的主要目的为评估当肥胖肺炎患者使用静脉利奈唑胺600mg q12h的剂量治疗MRSA时，PK/药效学（PKPD）目标的获得。

方法：研究者对15名经证实或疑似MRSA侵犯且正在接受静脉利奈唑胺600mg q12h治疗的肥胖肺炎患者研究了3天。群体PK模型用于描述PK变异性，并筛选可影响的患者特征。进行了蒙特卡罗模拟，用于调查用于治疗MRSA的利奈唑胺剂量的PTA和实现目标的时间。

结果：具有线性消除的双室模型可以充分描述数据。体重和年龄都对利奈唑胺清除率具有显著影响。模拟证实，实现PKPD目标的概率很低。此外，PTA随着体重降低，随着年龄增加。对于＜65岁的患者，具有MRSA（MIC为1~4mg/L）的肥胖肺炎患者的标准化利奈唑胺剂量造成了不可接受的低（接近0~60%）PTA。

结论：对于肥胖患者，标准化的利奈唑胺剂量可能提供不充分的对MRSA的目标实现。当使用利奈唑胺治疗MRSA感染时，体重，尤其是年龄，是应考虑的重要特征。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30535122

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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