2019年3月，发表于《Fertil Steril》上的一项随机对照实验，考察了多囊卵巢综合征（PCOS）女性使用来曲唑+枸橼酸氯米芬vs仅使用来曲唑促排卵的效果。

目的：旨在评估患有PCOS不孕女性中，是否来曲唑+枸橼酸氯米芬较仅使用来曲唑有更高的排卵率。

设计：开放标签随机对照试验。

地点：学术医疗中心的两个诊所。

患者：年龄在18~40岁被诊断为PCOS和不孕的女性，PCOS根据鹿特丹标准来定义，且无其他已知不孕原因。

干预：受试者按照1:1的比例随机分配至仅接受来曲唑组（每日2.5mg）或来曲唑（2.5mg）+枸橼酸氯米芬（50mg）组，并根据年龄和体重指数进行分层。3~7天为1个治疗周期。

主要结局测量指标：排卵定义为黄体中期血清孕酮浓度≥3ng/mL。

结果：70名患者随机分组，来曲唑组35人，联合用药组35人。采用意向治疗分析。结果显示，接受来曲唑+枸橼酸氯米芬治疗的女性与仅接受来曲唑治疗的女性，排卵率显著性升高（27/35[77%]vs 15/35[43%]）。两组均无严重不良事件或多胎妊娠的发生。组间不良反应发生情况相似。

结论：PCOS不孕女性中，与仅接受来曲唑相比，来曲唑+枸橼酸氯米芬与较高的排卵率相关。需要进一步的研究来评估其对活产率的影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683591

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）