儿童患者利奈唑胺用量有讲究
2019年3月,中国学者发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究,调查了儿童患者利奈唑胺的群体药物代谢动力学和剂量优化。
背景:利奈唑胺是一种合成抗生素,在革兰氏阳性菌造成的感染治疗中非常有效。虽然利奈唑胺在儿童中的临床使用逐渐增加,但是利奈唑胺在儿童患者中的药代学数据非常有限。本研究旨在开发利奈唑胺在儿童患者中的群体药物代谢动力学模型,并优化给药策略,从而改善治疗有效性。
方法和结果:研究者进行了一项前瞻性药代动力学研究,研究对象为0~12岁的儿童患者。使用NONMEM程序开发群体药物代谢动力学模型。拟合优度图、非参数自举分析、正态预测分布误差、直观预测检验用于评估最终模型。基于最终模型优化给药方案。分析了112名0.03~11.9岁的儿童患者的药代学数据。具有一级消除并使用体重和估计肾小球滤过率作为显著协变量的单室模型可最佳描述药代学。模拟证实,在存在MIC≥2mg/L的细菌中,目前批准的每8小时(q8h)10mg/kg体重的剂量可造成较高的儿童剂量不足风险。为了达到药代学目标,需要增加q8h 15或20mg/kg的剂量。
结论:在儿童患者中描述了利奈唑胺的群体药物代谢动力学,模拟提供了个体化利奈唑胺剂量的循证方法。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30642929
(选题审校:谈志远 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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