社区获得性肺炎（CAP）是世界范围内常见且严重威胁人类健康的疾病。2019年4月，发表在《Chest》的一项研究，调查了糖皮质激素治疗CAP的成本效果。

背景：使用糖皮质激素作为CAP的辅助治疗与潜在的临床获益相关。本研究旨在评估该方法的成本效果。

方法：研究人员创建了一个决策分析模型，旨在比较使用糖皮质激素+抗生素vs安慰剂+抗生素治疗CAP。通过计算避免的死亡数和增量成本效果比，确定成本效果。不确定性通过绘制成本效果平面图和各种支付意愿阈值的可接受性曲线解决。

结果：基础病例分析中，糖皮质激素+抗生素造成每避免一例死亡，可节省$142795。概率分析中，在$50000的支付意愿时，与安慰剂+抗生素相比，糖皮质激素+抗生素为成本效果的概率为86.4%。在成本效果可接受性曲线中，与安慰剂+抗生素相比，在$0~$50000的支付意愿范围时，糖皮质激素+抗生素策略的模拟成本效果概率为87.6%~94.3%。严重CAP（肺炎严重程度指数类别为IV/V）患者中，与安慰剂+抗生素相比，糖皮质激素+抗生素可节省$70587，具有82.6%的概率为成本效益。

结论：糖皮质激素+抗生素是一种成本效果的策略，可节省相当大的医疗成本，尤其是严重CAP（肺炎严重程度指数类别为IV/V）患者。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30448195

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）