2019年5月，发表于《BMJ》上的一项队列研究，考察了早产与儿童期到成年中期的慢性肾病风险间的相关性。

目的：调查早产（孕周＜37周）与儿童期到成年中期CKD风险的相关性。

设计：全国队列研究。

研究地点：瑞典。

参与者：1973~2014年出生于瑞典的4186615名单胎活产者。

暴露：从瑞典出生登记处的全国出生记录中确定出生时的孕周。

主要结局和测量指标：从全国住院患者和门诊患者中识别出CKD，直到2015年（最大年龄为43岁）。校正潜在混淆因素后，使用Cox回归检测出生时孕周和CKD风险间的相关性，并结合亲缘分析评估了未测量的家庭（遗传或环境）因素的影响。

结果：在8700万人年的随访期中，4305名（0.1%）受试者诊断为CKD。早产和极早产儿（＜28周）分别与从出生至中年近两倍和三倍的CKD风险增加相关（校正风险比 1.94，95%置信区间 1.74~2.16；P＜0.001；3.01，1.67~5.45；P＜0.001）。即使在足月早产儿（37~38周）中风险也有所增加（1.30，1.20~1.40；P＜0.001）。0~9岁，早产与CKD的相关性最强（5.09，4.11~6.31；P＜0.001），随后减弱，但在10~19岁（1.97，1.57~2.49；P＜0.001）和20~43岁（1.34，1.15~1.57；P＜0.001）时再次增加。这些相关性对男性和女性均有影响，而且似乎与家庭中共同的遗传或环境因素无关。

结论：早产和极度早产是儿童期至成年中期CKD发病的最强风险因素。极早产儿需要长期随访，以进行监测和预防措施，保护整个生命过程中的肾功能。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31043374

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）