越来越多的人接受营养或与生殖相关，尤其是与辅助生殖技术在女性中成功开展的相关观点；然而，仍然没有具体的饮食指南。2019年6月，发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项研究，调查了预先坚持不同饮食模式与辅助生殖技术结局之间的相关性。

目标：评价预先坚持不同饮食模式与辅助生殖技术结局之间的相关性。

研究设计：研究者跟踪了357例参加前瞻性环境与生殖健康（EARTH）研究的女性，这些女性接受了608个周期的辅助生殖技术（2007年～2017年）。采用治疗前完成的经验证的食物频率问卷，研究者评估了对地中海饮食、替代健康饮食指数2010、生育饮食（基于无排卵性不孕的风险因素开发）和基于先前与辅助生殖技术成果相关因素（摄入较多补充叶酸、维生素B12、维生素D、低农药残留量而非高农药残留量的、全谷物、乳制品、大豆食品、海鲜而非其他肉类）的自己开发的专业饮食的依从性。

结果：对替代健康饮食指数2010和生育饮食较高的依从性不能改善辅助生殖技术后的活产率。地中海饮食在第二至第四个依从性评分四分位数的女性（0.44，95%置信区间，0.39～0.49）的活产率显著高于在第一个四分位数（0.31，95%置信区间，0.25～0.39）的女性；然而，对高于第二个四分位数地中海饮食的依从性没有带来额外获益。提高自己开发的专业饮食的依从性与辅助生殖技术的结局改善呈线性相关。每增加一个标准差，着床、临床妊娠和活产率的校正比值比（95%置信区间）分别增加47%（21%～77%），43%（19%～72%）和53%（26%～85%）。自己开发的专业饮食依从性评分中，处于第四个四分位数的女性与处于第一个四分位数的女性相比，活产周期比例的校正后差异为0.28（95%置信区间，0.16～0.38）。尽管自己开发的专业饮食与雌二醇水平、卵母细胞计数或子宫内膜厚度无关，但与临床妊娠损失呈负相关（OR 0.69，95%置信区间，0.53～0.90）。

结论：在接受辅助生殖技术的女性中，提升对自己开发的专业饮食的依从性预治疗可显著增加活产率。通常推荐的饮食建议如对地中海饮食，或无法为在美国接受不孕治疗的女性提供最恰当的指导。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30742825

（选题审校：刘天碧 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）