目前，呼出一氧化氮（eNO）可于监测接受治疗的哮喘患者。2019年5月，发表在《Pediatr Pulmonol》的一项研究显示，eNO也可用于ICS停药后预测哮喘失控。

背景：呼出一氧化氮（eNO）已确定可用于监测哮喘患者的气道炎症、诊断和预测激素应答。但是，选择性暂停哮喘治疗药物后，eNO的用途却未知。研究者旨在确定eNO值与随后哮喘失控（LAC）在停用吸入性糖皮质激素（ICS）的无症状哮喘儿童中的相关性。

方法：研究者进行了一项前瞻性观察性队列研究。根据GINA指南确定了42名临床控制哮喘儿童（男孩23人，平均11岁，接受低剂量ICS（布地奈德200μg/d或等效）），在停用ICS后立即入组。每月评估eNO、哮喘控制试验（ACT）和肺活量，直到54周或至少存在以下LAC标准之一时：（1）哮喘加重；（2）阻塞性肺活量模式；（3）ACT≤19。

结果：停用ICS后4周时，基线测量的eNO的几何平均值（eNOb）为23.7ppb（SD，1.16）。eNOb的临界值为21.8ppb时，可更好区分高和低eNO组。25人（71.4%）为LAC。高eNOb与LAC相关（OR，9.01；95% CI，1.10~74.26）。此外，高eNOb患者比低eNOb患者更早发生LAC（8 vs 28周；P=0.017）。

结论：结果提示，哮喘儿童ICS停药后，eNO可预测哮喘失控，可供临床随访决策参考。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30688035

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）