早产儿预防真菌感染 氟康唑剂量需要个性化吗?
氟康唑可预防早产儿全身性真菌感染。2019年5月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》杂志上的一项研究,通过建立群体药代动力学模型,评估目前预防性氟康唑给药方案在早产儿中的药代动力学特征。
背景:氟康唑是一种抗真菌药物,有报道称氟康唑对早产儿全身真菌感染具有预防作用。本研究旨在建立一个群体药代动力学模型,评估目前的预防性氟康唑给药方案,静脉和口服途径给药在早产儿中的药代动力学特征。
方法和结果:采用75名早产儿的301个氟康唑浓度构建一个药代动力学模型,基线体重(WT)范围是0.5~1.5 kg,估算肾小球滤过率(eGFR)范围是12.9~58.5 ml/min/1.73 m2。符合条件的婴儿静脉或口服氟康唑3 mg /kg体重,每周2次,给药间隔为72 h,共4周。通过基本的拟合优度诊断、可视化预测检查和Bootstrap法,对模型进行验证。一种含有比例残差的一房室线性模型很好地描述了氟康唑的药代动力学。清除率(CL)和分布体积(V)的协变量模型为0.0197(WT/1.00)0.746 (eGFR/25.0)0.463 exp(∂)和1.04WTexp(∂)。
结论:这种协变量分析能增加早产儿剂量需要个性化的意识。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30910892
(选题审校:谈志远 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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