非霍奇金淋巴瘤是青少年最常见的恶性肿瘤之一（AYA）。尽管儿童和青少年患者从儿科强化治疗中获益，但年龄较大的青少年经常接受成人的利妥昔单抗化疗方案。目前鲜有研究报道化疗的儿童患者接受利妥昔单抗的疗效如何。2019年8月，《Br J Haematol》杂志上一项前瞻性研究证实，免疫化疗联合治疗儿童B-淋巴瘤非常有效。

背景：对于侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）儿童，在化疗的基础上添加利妥昔单抗的价值几何，尚未得到充分研究。

方法和结果：在该项前瞻性免疫化疗研究中，研究者纳入213例患者[平均年龄9岁（范围2～17岁）；男女比例为3.4:1]，包括Burkitt（BL，179例，76.7%）、弥漫性大B细胞（32例，14%）、原发性纵隔B细胞（14例，6%）及其他B-细胞淋巴瘤（6例，2.6%）患者。I～II期患者占32%，III～IV期患者占68%。将4剂利妥昔单抗375 mg/m2添加至Berlin-Frankfurt-Munster-NHL-90化疗方案中，在前两次诱导治疗期间减少或删去甲氨蝶呤。局限期患者的完全缓解率为100%，晚期患者的完全缓解率为91.4%。5例晚期患者（2.2%）在诱导中死亡，1例2期B-NHL患者在缓解期死亡；高风险组11例患者进行了治疗（3例非BL抢救后存活），5例复发。16例晚期患者（9.7%）需要接受移植。中位随访46个月，98.5%±1%的局限期患者和88.1%±2%的晚期患者存活（风险组3为88.1%；风险组4为82.6%）。

结论：这项研究证实，尽管降低了诱导治疗的强度，免疫化疗联合治疗儿童B-淋巴瘤仍非常有效。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/31069789

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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