妊娠时间如何影响子宫内膜癌风险?
2019年8月,丹麦和美国学者发表在《BMJ》的一项全国队列研究,考察了妊娠时间与子宫内膜癌风险的相关性。
目的:旨在探讨妊娠时间和子宫内膜癌风险的相关性。
设计:基于注册的全国队列研究。
数据来源:丹麦。
参与者:1935~2002年出生的所有丹麦女性。
主要结局测量指标:对数线性泊松回归计算的不同妊娠数量、妊娠类型、妊娠时间的子宫内膜癌的相对风险(发病率比)。
结果:具有3947650例妊娠的2311332名丹麦女性中,6743名女性在57347622人-年的随访期发生子宫内膜癌。调整了年龄、阶段、社会经济因素后,首次妊娠与子宫内膜癌风险显著降低相关,而不论妊娠是结束于人工流产(调整相对风险,0.53;95% CI,0.45~0.64)还是结束于正常分娩(0.66;0.61~0.72)。每次后续妊娠都与风险的额外降低相关,无论妊娠是结束于流产(0.81;0.77~0.86)还是分娩(0.86;0.84~0.89)。妊娠时间、妊娠时的年龄、自然流产、肥胖、产妇出生队列、多产、社会经济因素等不影响结果。
结论:无论妊娠是结束于受孕后不久,还是结束于妊娠40周,子宫内膜癌的风险都降低。风险的降低可由妊娠第一周内发生的生物过程所解释,因为以人工流产结束妊娠与以正常分娩结束妊娠的子宫内膜癌风险都出现相似的下降。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31412996
(选题审校:徐晓涵 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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