准确分辨呼吸道感染（RTIs）患者是细菌感染还是病毒感染，是临床医生的一大挑战。2019年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究显示，PCT检测对支持抗菌素处方具有积极作用。

背景：诊断的不确定性和病毒感染的高流行性，对RTIs处方抗菌药物造成了独特的挑战。降钙素原（PCT）已被证明能用于支持处方决策，并能安全地减少RTIs患者抗菌药物的使用，但近期研究的结果各不相同。

方法：研究者开展了一项可行性研究，对入院时RTI较低的患者进行PCT检测，以确定PCT检测是否是一种有效且有价值的干预措施，以支持现有的抗菌药物管理（AMS）计划，并安全地减少因RTIs住院患者的抗菌药物处方。

结果：79名患者被随机分配至以PCT为指导的治疗组，40名患者分配至标准治疗呼吸对照组。PCT和呼吸对照组相比，联合PCT检测能显著降低抗菌药物处方的持续时间（平均6.8 vs 8.9日，P=0.012）和缩短住院时长（中位数7 vs 8日，P=0.009）。当以DDDs和治疗天数来衡量时，PCT不能显著减少抗菌药物的消耗。

结论：在这项可行性研究中，PCT检测对抗菌素处方具有积极作用。在随机对照试验中要成功实施PCT测试，需要持续的综合教育计划、更多地加入AMS计划并及时提供PCT结果。这项可行性研究表明，更大的随机对照试验将有利于进一步探索这些发现的积极方面。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31325313

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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