2019年11月，美国学者发表在《Am J Obstet Gynecol》的组合2011~2013和2013~2015年全国家庭成长调查的分析，考察了父亲高龄对自然流产（SAB）风险的影响。

背景：在全球人口中，首例妊娠时，产妇和父亲的年龄越来越高。SAB是最常见的异常妊娠结局之一，随着产妇年龄的增加而更频繁的发生。但是，对父亲高龄和SAB之间的相关性了解甚少，既往结果存在矛盾。

目的：旨在检测在无辅助生殖技术受孕的单胎妊娠中，父亲年龄对SAB风险的影响。

材料和方法：这是使用疾控中心2011~2013和2013~2015年全国家庭成长调查的组合妊娠数据进行的一项回顾性病例对照研究。分析了15~45岁女性的自然单胎妊娠数据。排除了仍在进行妊娠，包括流产、异位妊娠、早产、宫内胎儿死亡。确定了妊娠结局（＜20周和≤12周SAB vs≥37周活产）和父亲年龄之间的二元相关性，以及与产妇年龄和选取的人口统计学和妊娠特征的相关性。显著的相关性纳入到多变量逻辑回归中，从而考虑从同一应答者中推导出的多个妊娠。

结果：总共分析了6979名女性的12710例妊娠，包括2300例（18.2%）SAB和10410例（81.8%）足月活产。中位产妇和父亲年龄分别为26和28岁。调整了产妇年龄、民族/种族、社会经济状态、婚姻状况、妊娠意愿后，父亲为50岁或以上者，其造成自然流产的妊娠几率为25~29岁的2.05倍（95% CI，1.06~2.20）。当将SAB定义为≤12周时，这些相关性仍具显著性（调整OR，2.30；95% CI，1.17~4.52）。

结论：父亲年龄可增加SAB几率，独立于选取的因素，包括人口统计学、妊娠意愿、产妇年龄。该相关性在多个基于妊娠年龄的SAB定义中稳健，甚至在调整后亦是如此。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31128112

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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