儿童急性血源性骨和关节感染（AHBJI）的诊断和治疗是紧急需要的，在延迟治疗病例中，具有显著的潜在后遗症。虽然之前的治疗建议都基于手术和延长抗生素治疗，但近期的研究证实，短疗程抗生素治疗也是有效的。2019年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项2009~2013年在蒙彼利埃大学医院进行的回顾性研究，探讨了短疗程抗生素治疗儿童骨髓炎和脓毒性关节炎的有效性。

目的：研究人员在蒙彼利埃大学医院进行的一项为期6年的回顾性研究中，评估了短期抗生素方案治疗骨髓炎和脓毒性关节炎的有效性。

方法：该方案基于初始静脉治疗，48小时后重新评估，在良好临床病程的情况下早期转换到口服治疗中，最短为总共15天。抗生素选择基于地区微生物流行病学选择，并系统地适应细菌学结果。

结果：纳入了176名AHBJI患者，包括56名骨髓炎患者，95名脓毒性关节炎患者，和25名二者合并的患者。在42%的病例中确定了病因，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌（39%）和金氏杆菌（27%）。平均静脉治疗时间为4天，而口服治疗时间为15天。无治疗失败发生，1%的病例发生轻度后遗症，二次手术修正率为7%。

结论：研究结果与评估长期抗生素治疗方案的结果相当，因此表明常用的短期抗生素治疗用于骨髓炎和脓毒性关节炎管理（最短15天）是一种治疗儿童AHBJI的可行选择。需要进一步的前瞻性研究来证实这些结果。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504582

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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