越来越多的证据表明，无论是健康儿童，还是宫内暴露于抗癫痫药（ASMs）的儿童，如果母亲围孕期曾补充叶酸，神经发育更好。2019年12月，发表在《Neurology》一项研究，再次支持了这一观点。

目的：越来越多的证据表明，在健康儿童和宫内暴露于抗癫痫药（ASMs）的儿童，围孕期补充叶酸潜在具有神经功能保护作用。本文中，研究者通过重新考察抗癫痫药物对神经发育影响（NEAD）研究的数据，验证有关围孕期补充叶酸可改善癫痫女性后代神经发育的假说。

方法：NEAD研究是一项由NIH资助的、前瞻性、观察性、多中心调查，调查了305名服用ASM单药治疗的癫痫妇女的妊娠结局（311名后代）。缺失的数据点采用马尔可夫链蒙特卡洛方法进行估算。校正多个因素（例如，母亲IQ、ASM类型、标准化的ASM剂量和妊娠出生年龄）的多变量分析，用于评估围孕期服用叶酸对认知结局的的影响（3岁和6岁时全量表智商[FSIQ]、言语和非言语指数、以及表达和接受语言指数，以及6岁时的执行功能和记忆功能）。

结果：围孕期服用叶酸与3岁和6岁时FSIQ较高相关。其它受到显著影响的指标包括：6岁时的非言语指数、表达语言指数和发育神经心理学评估执行功能，以及3岁时的言语指数和接受语言指数。非显著影响的指标包括：6岁时的言语指数、接受指数、执行功能（父母问卷调查表执行功能行为评定量表）和普通记忆指数，以及3岁时的非言语指数和表达指数。

结论：服用ASMs治疗癫痫的女性，围孕期服用叶酸与认知发育更好相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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