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年轻男性癌症存活者进行睾酮替代治疗怎么样?

来源:环球医学编写    时间:2020年01月13日    点击数:    5星

2019年11月,英国学者在《PLoS Med》发表了年轻男性癌症存活者进行睾酮替代治疗的为期6个月的双盲、随机、安慰剂对照试验。

背景:年轻男性癌症存活者与年龄配对的健康对照相比,具有较低的睾酮水平、较高的脂肪量、较差的生活质量(QoL)。癌症存活者中较低的睾酮是由于睾丸切除术或化疗和放疗的影响造成的。研究者在临界低睾酮(7~12nmol/L)的年轻男性癌症存活者中,进行了一项为期6个月的睾酮替代治疗的双盲、安慰剂对照试验。

方法和结果:这是在英国二级医院门诊进行的一项多中心研究。患者入组标准为,25~50岁,睾丸癌、淋巴瘤和白血病男性存活者,早晨总血清睾酮浓度为7~12nmol/L。2012年7月~2015年2月将总共136名男性(42.6%为25~37岁,57.4%为38~50岁,88%为睾丸癌,10%淋巴瘤,根据体重指数[BMI]进行配对)随机分组。参与者按照1:1的比例随机分配到睾酮或安慰剂治疗26周的组中。2周后进行剂量调整。主要复合终点为意愿治疗确定的26周时的躯干脂肪质量和SF36身体机能评分(SF36-PF)。26周时,与安慰剂相比,睾酮治疗与躯干脂肪质量的降低(-0.9kg;95% CI,-1.6~-0.3;P=0.0073)、全身脂肪质量的降低(-1.8kg;-2.9~-0.7;P=0.0016)、瘦体重的增加(1.5kg;0.9~2.1;P<0.001)相关。基线时具有高躯干脂肪质量的患者脂肪质量的降低最多。对SF36-PF或任何其他QoL评分无治疗影响。睾酮治疗的耐受性良好。

研究的局限性:治疗时间相对较短、仅纳入了3个癌症组、无硬终点数据如心血管事件。

结论:正常早晨总血清睾酮水平低的年轻男性癌症存活者使用睾酮替代治疗与身体组成的改善相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31714912

(选题审校:门鹏 编辑:余霞霞)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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