呼吸暂停是早产儿常见疾病。2020年1月，发表在《Pediatr Pulmonol》的一项研究表明，咖啡因可以改善妊娠31周以下出生婴儿的肺功能。

目的：了解咖啡因疗法对胎龄小于31周早产儿肺功能的影响。

材料和方法：采用增加容量的快速胸腹压缩技术，测量用力肺活量（FVC）、0.5秒用力呼气量（FEV0.5）和用力呼气流量；采用体积描记术（FRCpleth），测量功能剩余量。采用单次中断技术（Crs），测量呼吸系统顺应性。使用Student t检验，比较两组患者的肺功能测量值：咖啡因治疗组与非咖啡因治疗组。将每个肺功能参数（z评分）作为因变量，进行多变量分析；性别、胎龄、出生体重（z评分）、校正年龄、有创机械通气（是/否）、支气管肺发育不良（BPD）（是/否）作为独立变量。此外，还对BPD诊断进行了分层分析。

结果：多变量分析显示，接受咖啡因治疗的早产儿的FVC和FEV0.5的z评分显著升高（分别为P = 0.004和P = 0.024）。在根据BPD诊断进行分层后，这一结果仅在非BPD婴儿组（P = 0.021和P = 0.042）中显著。FEV0.5/FVC、FEF75、FEF25-75、FRCpleth和Crs的z评分均无差异。

结论：咖啡因可以改善妊娠31周以下出生婴儿的肺功能（FVC和FEV0.5）。这种改善是由那些没有患BPD的婴儿组驱动的。总之，本研究结果表明，咖啡因治疗对婴儿肺功能有早期获益作用。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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