2020年1月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究显示，对于分娩住院的女性，接受克拉霉素与艰难梭菌感染（CDI）可能性增加显著相关，接受庆大霉素则会显著增加急性肾损伤（AKI）可能性。

目的：旨在描述分娩住院期间，与克林霉素相关的CDI，以及与庆大霉素相关的AKI风险。

方法：使用住院患者管理数据库，对2006年1月~2015年3月分娩住院的女性进行了分析。首要结局为CDI和AKI。对接受克林霉素（联合或不联合其他抗生素）和接受非克林霉素抗生素治疗的女性的CDI，进行了比较。接受庆大霉素（联合或不联合其他抗生素）、接受非庆大霉素抗生素、不接受抗生素女性的AKI，进行比较。创建未调整和调整对数线性模型，分析患者人口统计学特征、分娩方式、医院水平特征的作用，并评估CDI和AKI风险比（RR）、校正风险比和95% CI。仅对先兆子痫女性的庆大霉素与AKI相关性进行敏感性分析。

结果：在分娩住院的5657523名女性中，266402人（4.7%）接受克拉霉素，165726人（2.9%）接受庆大霉素。0.04%的接受克拉霉素的女性确诊为CDI。与接受其他抗生素的女性相比，克拉霉素与CDI风险增加近3倍相关（RR，2.93；99% CI，2.21~3.90）。0.24%的接受庆大霉素的女性确诊为AKI。与接受其他抗生素相比，庆大霉素与AKI风险增加3倍相关（RR，3.01；2.62~3.45），而不接受抗生素与风险较低显著相关（RR，0.18；0.15~0.20）。调整分析中，相关性仍具显著性。先兆子痫女性，接受庆大霉素AKI风险显著增加（RR，2.04；1.64~2.53）。

结论：接受克拉霉素与CDI可能性增加显著相关，接受庆大霉素则会显著增加AKI可能性，但这些并发症的绝对风险仍然很低。

（选题审校：黄振城 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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