分娩方式会修饰母亲妊娠前BMI和孕期体重增加与婴儿肠道微生物群之间的相关性吗？2010年1月，发表在《Int J Obes (Lond)》的一项研究提供证据，证明母亲体重状况与婴儿肠道微生物群之间存在着与出生方式有关的联系。

背景：肥胖相关微生物群的母-婴传递可能因分娩方式（阴道分娩与剖宫产）而改变。检验这一假设的前瞻性数据仍然较少。

目的：前瞻性探讨在分娩模式层的影响下，孕前体质指数（BMI）和孕期体重增加与婴儿肠道菌群的相关性。

受试者/方法：在新罕布什尔州出生队列中的335对母婴中，研究者使用Illumina 16s rRNA基因测序（V4-V5区域）确定了问卷和医疗记录中的数据，并从6周大婴儿的粪便中生成了微生物组数据。按分娩方式分层，并在校正潜在混杂因素（包括母亲年龄、教育程度、产次和地中海饮食评分）前后进行分析。

结果：在335例母亲中，56%孕前BMI正常（＜25，参考值），27%超重（BMI 25～30），18%肥胖（BMI＞30）。在312例有体重增加数据的母亲中，10%的母亲体重增加不足，30%的母亲体重适当（参考），60%的母亲体重过重。分娩方式改变了孕前BMI与几个属的相关性，包括最丰富的类杆菌属（P = 0.05）。在阴道分娩组中，母亲超重或肥胖与婴儿肠道菌群多样性和15个操作生物分类单位（OTUs）的相对丰度较高相关，包括葡萄球菌属和肠球菌属中的拟杆菌、大肠杆菌、殊异韦荣菌和OTU的过量表达。在剖宫产组中，孕前BMI与婴儿微生物群（α）多样性或OTUs无显著相关性。妊娠期体重增加与婴儿肠道微生物OTUs的相对丰度差异或阴道分娩或剖宫产婴儿的微生物多样性测量指标不相关。

结论：在阴道分娩的婴儿中，母亲超重和肥胖与婴儿肠道微生物构成的改变和多样性更高相关。这些相关性在剖宫产婴儿中没有观察到，剖宫产婴儿的微生物群发育不同于阴道分娩的婴儿。本研究提供了额外的证据，证明母亲体重状况与婴儿肠道微生物群之间存在着与出生方式有关的联系。这些关联在调节肥胖代际循环中的作用值得进一步研究。

参考资料：Int J Obes (Lond). 2020 Jan;44(1):23-32.
Does birth mode modify associations of maternal pre-pregnancy BMI and gestational weight gain with the infant gut microbiome?

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）