010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 儿科>>正文内容
儿科

初级医疗机构中CKD患儿被处方潜在肾毒性药物的几率较高

来源:环球医学编译    时间:2020年02月14日    点击数:    5星

CKD儿童的管理重点之一是尽量避免使用肾毒性药物。2010年1月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究显示,与非CKD儿童相比,CKD儿童被处方潜在肾毒性药物的比率较高。

背景与目的:CKD儿童的管理重点是防止肾脏损伤,包括避免肾毒性药物。CKD患儿的肾毒性药物处方情况,尚不明确。研究人员旨在确定,在初级医疗机构中,CKD儿童vs非CKD儿童潜在肾毒性药物的处方率和比率。

设计、地点、参与者和测量指标:研究人员进行了一项回顾性、基于人群配对的队列研究,参与者为1997年~2017年在英国临床实践研究数据链(CPRD)中常规临床实践登记的18岁以下患者。临床代码表明诊断为CKD的儿童,根据CKD诊断日期、性别、年龄、CPRD实践以及在进入队列前一年中常规临床实践就诊次数,按照1:4比例与非CKD患者配对。研究人员计算了CKD儿童vs非CKD儿童在整个随访期间潜在肾毒性药物的处方率和比率。主要分析包括以下种类药物:氨基糖苷类、抗病毒药物、非甾体类抗炎药、水杨酸盐、质子泵抑制剂和免疫调节剂。次要分析使用了扩展肾毒性定义,还纳入血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。使用多变量二项式回归,计算调整后的处方率。

结果:从1535816名符合条件的患者中,研究人员鉴定了1018例CKD患儿和4072例非CKD匹配患儿(平均年龄,9.8岁[范围,1.1~17.9岁];52%为男性,平均随访时间,3.3年)。总体而言,在随访期间,26%的CKD患者和15%的非CKD患者被处方一种或多种潜在肾毒性药物。CKD患者肾毒性药物处方的总比率为每100人年71份处方(95%CI,55~93),非CKD患者肾毒性药物处方的总比率为每100人年8份处方(95%CI,7~9)(调整率比,4.1;95%CI,2.7~6.1)。

结论:CKD儿童被处方潜在肾毒性药物的比率较高。


参考资料:Clin J Am Soc Nephrol. 2020 Jan 7;15(1):61-68.
Primary Care Prescriptions of Potentially Nephrotoxic Medications in Children with CKD.


(选题审校:苏珊 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们