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妇产

子宫降压药物暴露 新生儿易发生…

来源:环球医学编译    时间:2020年04月09日    点击数:    5星

妊娠期高血压疾病一旦发生,对母亲和胎儿的危害都是巨大的,甚至可危及生命。2020年3月,发表在《Hypertension》的一项回顾性队列研究结果表明,高血压是低出生体重和早产的关键风险因素。尽管早产可能与怀孕期间服用降压药有关,但这些关联可能反映出高血压的严重性增加,需要进行治疗。

妊娠期间高血压疾病是母亲和胎儿的重要风险因素,经常需要进行降压治疗。描述子宫内暴露于降压治疗的安全性数据相互矛盾,许多研究存在重大的方法学问题,例如研究设计不合理、样本量小以及没有未经治疗的对照组等。

研究人员使用定期收集的苏格兰2010~2014年间出生的268711名儿童的相关健康记录,开展了一项回顾性队列研究,以评估子宫内暴露于降压药的结局。

研究人员识别出研究期间出生的265488名符合条件的儿童队列;其中,2350名暴露于子宫内降压药,4391名暴露于治疗后的迟发性高血压,7971名在妊娠期间暴露于未经治疗的高血压。

未经治疗的高血压与早产(校正风险比[aRR],1.15[99%CI,1.01~1.30])、低出生体重(aRR,2.01 [99% CI,1.72~2.36])和小于胎龄儿(aRR,1.50 [99% CI, 1.35~1.66])的风险增加相关,而子宫内降压药暴露也与早产(aRR, 3.12 [99% CI,2.68~3.64])、低出生体重(aRR,2.23 [99% CI, 1.79~2.78])和小于胎龄儿(aRR,2.13 [99% CI,1.81~2.52])相关。迟发性高血压也与早产(aRR, 2.21 [99% CI,1.86~2.62])、低出生体重(aRR,2.06 [99% CI,1.74~2.43])和小于胎龄儿(aRR,1.90 [99% CI,1.68~2.16])相关。

该研究结果表明,高血压是低出生体重和早产的关键风险因素。尽管早产可能与怀孕期间服用降压药有关,但这些相关性可能反映出高血压的严重度增加,需要进行治疗。

 

(选题审校:黄振城 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
Hypertension. 2020 Mar;75(3):628-633.
In Utero Antihypertensive Medication Exposure and Neonatal Outcomes: A Data Linkage Cohort Study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31884860


 

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