妊娠期高血压疾病一旦发生，对母亲和胎儿的危害都是巨大的，甚至可危及生命。2020年3月，发表在《Hypertension》的一项回顾性队列研究结果表明，高血压是低出生体重和早产的关键风险因素。尽管早产可能与怀孕期间服用降压药有关，但这些关联可能反映出高血压的严重性增加，需要进行治疗。

妊娠期间高血压疾病是母亲和胎儿的重要风险因素，经常需要进行降压治疗。描述子宫内暴露于降压治疗的安全性数据相互矛盾，许多研究存在重大的方法学问题，例如研究设计不合理、样本量小以及没有未经治疗的对照组等。

研究人员使用定期收集的苏格兰2010～2014年间出生的268711名儿童的相关健康记录，开展了一项回顾性队列研究，以评估子宫内暴露于降压药的结局。

研究人员识别出研究期间出生的265488名符合条件的儿童队列；其中，2350名暴露于子宫内降压药，4391名暴露于治疗后的迟发性高血压，7971名在妊娠期间暴露于未经治疗的高血压。

未经治疗的高血压与早产（校正风险比[aRR]，1.15[99%CI，1.01～1.30]）、低出生体重（aRR，2.01 [99% CI，1.72～2.36]）和小于胎龄儿（aRR，1.50 [99% CI, 1.35～1.66]）的风险增加相关，而子宫内降压药暴露也与早产（aRR, 3.12 [99% CI，2.68～3.64]）、低出生体重（aRR，2.23 [99% CI, 1.79～2.78]）和小于胎龄儿（aRR，2.13 [99% CI，1.81～2.52]）相关。迟发性高血压也与早产（aRR, 2.21 [99% CI，1.86～2.62]）、低出生体重（aRR，2.06 [99% CI，1.74～2.43]）和小于胎龄儿（aRR，1.90 [99% CI，1.68～2.16]）相关。

该研究结果表明，高血压是低出生体重和早产的关键风险因素。尽管早产可能与怀孕期间服用降压药有关，但这些相关性可能反映出高血压的严重度增加，需要进行治疗。

（选题审校：黄振城 编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Hypertension. 2020 Mar;75(3):628-633.
In Utero Antihypertensive Medication Exposure and Neonatal Outcomes: A Data Linkage Cohort Study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31884860