2020年3月，美国学者发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究，探究了门诊肿瘤急性上呼吸道感染（URISs）患者抗生素治疗的管理，结果显示，约三分之一的门诊肿瘤患者被开具了抗生素治疗URISs。

背景： URISs的门诊抗生素处方是抗菌药物管理的首要目标，但尚未针对癌症患者中进行描述。

方法：研究者针对2015年10月1日~2016年9月30日在门诊癌症中心确诊为URIS的成年患者进行了一项回顾性队列研究。研究获取了14天内因URIS首次就诊时的抗生素处方、呼吸道病毒检测及其他临床数据。使用广义评估方程检验基线因素与抗生素处方的相关性。

结果：在审核的341张处方中，251名患者（74%）符合分析要求。约三分之一（32%）的患者被开了抗生素治疗URIS。检测的113名患者中，85人（75%）检测到呼吸道病毒。抗生素处方（P=0.001）和病毒检测（P<0.001）随着临床服务的不同而具有差异。痰液产生或胸闷与较高的抗生素处方风险相关（相对风险，2.3；95% CI，1.4～3.8；P<0.001）。第0天的病毒检测与较低的抗生素处方风险相关（0.4；0.2～0.8；P=0.01），但病毒检测与临床服务之间的共线性限制了患者在开处方时分离这些影响的能力。

结论：尽管在75%的受试者中识别出病毒，但仍有约三分之一的血液肿瘤门诊患者被开了抗生素治疗URISs。初次接受呼吸道病毒检测的患者抗生素处方明显较低。门诊肿瘤患者中，病毒检测在URIS患者抗生素处方治疗中的作用值得进一步研究。

（选题审校：谈志远 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis, 70 (7), 1421-1428 2020 Mar 17 
Antibiotic Prescribing and Respiratory Viral Testing for Acute Upper Respiratory Infections Among Adult Patients at an Ambulatory Cancer Center 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31095276