无明确症状的COVID-19儿童患者难以识别 易造成社区获得性感染
武汉以外的浙江省2019年冠状病毒疾病(COVID-19)患者超千人,尚无研究对确诊的儿童患者的流行病学和临床特征进行描述。2020年3月,发表在《Lancet Infect Dis》杂志上的一篇研究,则对此作了补充。
背景:自2019年12月以来,新冠肺炎暴发已经在全球蔓延。儿童新冠肺炎患者的流行病学和临床特征知之甚少。
方法:研究者从中国浙江3家医院的电子病历记录中回顾性检索了确诊为新冠肺炎的儿童患者(0~16岁)数据,并记录了患儿的流行病学和临床特征。
结果:2020年1月17日~3月1日,识别出36名(平均8.3岁[SD,3.5])感染了重症急性呼吸综合征冠状病毒2的儿童。传播途径为家庭成员密切接触(32人,89%)或流行地区暴露史(12人,33%);8名患儿(22%)二者均暴露。19名患者(53%)具有中度临床型肺炎,17人(47%)具有轻度临床型肺炎,无症状(10人,28%)或具有急性上呼吸道症状(7人,19%)。发烧的患儿中,4人(11%)体温为38.5℃或以上,9人(25%)体温为37.5~38.5℃。典型实验室异常结果为肌酐激酶MB升高(11人,31%),淋巴细胞减少(11人,31%),白细胞减少(7人,19%),降钙素原升高(6人,17%)。除了影像学表现外,与新冠肺炎严重程度显著相关的变量为淋巴细胞减少、体温升高、降钙素原、D-二聚体、肌酐激酶MB水平升高。所有患儿每天2次雾化吸入干扰素α,14人(39%)接受每天2次洛匹那韦-利托那韦糖浆,6人(17%)需要吸氧。平均住院日为14(SD,3)天。截至2020年2月28日,所有患者均治愈。
结论:尽管该队列中的所有儿童患者都具有轻度或中度临床型新冠肺炎,但大部分无症状儿童表明,难以识别无明确流行病学信息的儿童患者,造成了社区获得性感染的危险情况。
(选题审校:应颖秋 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Lancet Infect Dis 2020 Mar 25[Online ahead of print]
Clinical and Epidemiological Features of 36 Children With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: An Observational Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220650
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