2020年7月，发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究，评估了分娩时孕妇体重指数（BMI）与妊娠早期和晚期高血压疾病发生率的相关性。

方法：研究人员使用2014年～2017年的美国人口统计链接出生和婴儿死亡证明进行了一项基于人群的回顾性队列研究。其中纳入了从妊娠24～41周分娩非异常单胎活新生儿的孕产妇。研究人员排除了患有慢性高血压和BMI低于18.5的女性。主要暴露是孕产妇BMI，定义为非肥胖（BMI 18.5～29.9；参考组）、1级肥胖（BMI 30.0～34.9）、2级肥胖（BMI 35.0～39.9）和3级肥胖（BMI 40.0或更高）。主要结局指标是在妊娠少于34周或≥34周分娩时妊娠高血压疾病（妊娠高血压、先兆子痫或子痫）。使用多变量泊松回归估计相关风险并调整混杂变量。结果以调整后的相对风险（aRR）和95%CIs表示。

结果：在研究期间的1580万活产孕产妇中，1400万（88.6%）符合纳入标准，825722（5.9%）名患有妊娠高血压疾病。与非肥胖女性相比，1级肥胖（aRR 1.13；95%CI 1.10～1.16）、2级肥胖（aRR 1.57；95%CI 1.53～1.62）和3级肥胖（aRR 2.18；95%CI 2.12～2.24）的女性妊娠早期高血压疾病的风险显著更高。与非肥胖女性相比，1级肥胖（aRR 1.71；95%CI 1.70～1.73）、2级肥胖（aRR 2.60；95%CI 2.58～2.62）和3级肥胖（aRR 3.93；95%CI 3.91～3.96）女性的妊娠晚期高血压疾病的风险也显著增加。

结论：与非肥胖女性相比，随着肥胖等级增加，肥胖女性妊娠早期和晚期高血压疾病的风险显著增加。

（选题审校：黄振城 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Obstet Gynecol. 2020 Jul;136(1):118-127.
Maternal Obesity and the Risk of Early-Onset and Late-Onset Hypertensive Disorders of Pregnancy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32541276