良性阵发性位置性眩晕（BPPV）又名耳石症，是临床导致短暂眩晕（移动或旋转的虚假感觉）发作的常见疾病。2020年9月，发表在《Neurology》的一项由研究者发起、盲法结局评估、平行、多中心、随机对照试验显示，对于BPPV频繁发作的患者，可补充维生素D和钙进行预防，物美价廉。

目的：探讨补充维生素D和钙对预防BPPV复发的作用。

方法：研究者于2013年12月～2017年5月在8家医院进行了一项由研究者发起、盲法结局评估、平行、多中心的随机对照试验。确诊为BPPV的患者在耳石复位成功治疗后，被随机分为干预组（518例）或观察组（532例）。主要结局指标是年复发率（ARR）。当血清维生素D水平低于20 ng/mL时，干预组患者使用维生素D 400 IU和碳酸钙500 mg，每日2次，为期1年。观察组的患者被分配至不进行进一步维生素D评估或补充的随访。

结果：干预组ARR降低（0.83[95%置信区间（CI），0.74～0.92] vs 1.10[95%CI，1.00～1.19] 复发∕每1人年），发病率比为0.76（95%CI，0.66～0.87，p＜0.001），从意向-治疗分析来看，绝对率比为-0.27（-0.40～-0.14）。获得一例有利结局的需治人数为3.70（95%CI，2.50～7.14）。干预组复发患者的比例也低于观察组（37.8 vs 46.7%，p=0.005）。

结论：BPPV频繁发作患者可考虑补充维生素D和钙，尤其是当血清维生素D低于正常水平时。

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2020 Sep 1;95(9):e1117-e1125.
Prevention of benign paroxysmal positional vertigo with vitamin D supplementation: A randomized trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32759193