新冠肺炎（COVID-19）对间质性肺病（ILD）患者的影响，尚未确定。2020年10月，发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究显示，ILD患者患COVID19后死亡风险更高，尤其是肺功能差和肥胖患者。

目的：在同一年龄、性别和合并症匹配人群中，比较因COVID-19住院的ILD患者与非ILD患者的结局。

方法：对2020年3月1日～5月1日因COVID-19住院，且既往确诊为ILD的患者，进行了国际多中心审计，并与同期ISARIC 4C队列中因COVID-19住院的非ILD患者进行比较。主要结局指标是生存率。次要分析区分了IPF和非IPF ILD，并用肺功能来确定最大的死亡风险。

测量指标和主要结局：纳入了来自欧洲349例ILD患者的数据，其中161例入院时有COVID-19的实验室或临床证据，可进行倾向评分匹配。合并COVID-19的ILD患者的总死亡率为49%（79/161）。与根据年龄、性别和合并症匹配的非ILD对照组相比，COVID-19合并ILD患者的死亡率更高（HR 1.60，置信区间1.17～2.18，p=0.003）。与用力肺活量（FVC）≥80%的患者相比，FVC＜80%的患者死亡风险增加（HR 1.72，1.05～2.83）。此外，肥胖的ILD患者的死亡风险升高（HR 2.27，1.39～3.71）。

结论：ILD患者患COVID19后死亡风险更高，尤其是肺功能差和肥胖患者。应采取严格的预防措施，避免ILD患者感染COVID-19。

（选题审校：陈逸 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Am J Respir Crit Care Med. 2020 Oct 2.
Outcome of Hospitalization for COVID-19 in Patients with Interstitial Lung Disease: An International Multicenter Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33007173