近几十年以来，高收入国家孕产妇妊娠并发合并症的发生率持续增加，且孕产妇严重并发症风险与母亲种族和民族密切相关。2020年10月，发表在《Obstet Gynecol》的一项研究再次发现，在有3种或3种以上合并症的妇女中，孕产妇严重并发症发生率最高。

目的：评价慢性病的数量与母亲种族和民族（种族）与孕产妇严重并发症风险之间的相关性。

方法：使用2016年～2017年美国住院病人样本、医疗保险成本和使用项目、卫生保健与质量研究所，使用多变量逻辑回归，对1480925例不同种族、不同合并症的院内分娩孕妇的严重并发症风险进行了调查。

结果：产妇严重并发症发生率为139.7/10000。与无合并症的妇女（发病率48.5/10000）相比，有1种共病（发病率238.6；比值比[OR]5.0，95%CI 4.8～5.2）、2种或2种以上合并症（发病率379.9；OR 8.1，95%CI 7.8～8.5）、3种或3种以上合并症（发病率560；OR 12.1，95%CI 11.5～12.7）的妇女发生严重并发症的风险增加。在多变量回归分析中，有1种（调整后的优势比[aOR]为4.4，95% CI 4.2～4.6）、2种（aOR 6.6，95%CI 6.3～6.9）、3种或3种以上合并症（aOR 9.1，95%CI 8.7～9.6）的分析结论一致。黑人妇女患有合并症的比率高于所有其他种族和民族，55%（95% CI 54～56%）的黑人妇女无合并症，而无合并症的比例在白人妇女中为67%（95%CI 67～68%），西班牙裔妇女为68%（95%CI 67～69%），亚洲妇女为72%（95%CI为71～73%）。

结论：研究者发现，慢性病的数量与孕产妇严重并发症风险之间存在量效关系，在有3种或3种以上慢性病的妇女中，孕产妇严重并发症发生率最高。注重育龄妇女慢性病的预防和治疗或有助于改善不同种族和民族产妇的结局。

（选题审校：陈逸 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Obstet Gynecol. 2020 Oct 8
Associations Between Comorbidities and Severe Maternal Morbidity
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33030867/