2019年，全世界约22%的育龄妇女使用激素避孕。2020年11月，美国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究，考察了妊娠前使用避孕药与生育能力的相关性。

目的：旨在评估妊娠前使用各种避孕方法与随后生育能力的相关性。

设计：前瞻性队列研究。

地点：2007~2019年，丹麦和北美。

参与者：17954名在研究入组时曾连续6个月经周期试图怀孕的女性。基线时，参与者报告各自的避孕史、个人、药物和生活方式特征。

主要结局指标：妊娠，通过长达12个月的双月随访调查问卷确定。

结果：约38%的参与者（6735人）近期使用了口服避孕药，13%（2398人）使用了长效可逆避孕方法，31%（5497人）使用了屏障避孕法。与使用屏障避孕法相比，最近停止使用口服避孕药、避孕环、一些长效可逆避孕方法的女性，生育能力短期延迟。与使用屏障避孕法相比，使用注射避孕药与生育能力的降低相关（生育能力比，0.65；95% CI，0.47~0.89）。注射避孕药的使用者正常生育的延迟最长（5~8个月经周期），其次是贴片避孕药（4个周期），口服避孕药和避孕环（3个周期），激素和含铜宫内节育器和植入避孕药（2个周期）。终生使用激素避孕方法与生育能力不相关。

结论：一些激素避孕方法的使用与生育能力的延迟相关，注射避孕药的延迟最长。结果表明，长期使用这些方法对生育能力具有很少或没有持久的影响。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2020 Nov 11;371:m3966.
Pregravid contraceptive use and fecundability: prospective cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33177047/