所有的宫颈癌几乎都是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效的手段。2020年10月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，在瑞典10～30岁的女孩和妇女中，四价HPV疫苗接种可显著降低这一人群层面的侵袭性宫颈癌风险。

背景：四价HPV疫苗预防宫颈高度病变的疗效已被证实。然而，尚缺乏有关四价HPV疫苗接种与随后侵袭性宫颈癌风险之间相关性的数据。

方法：研究者使用瑞典全国人口和健康登记册，对2006年～2017年10～30岁的1672983例女孩和妇女进行跟踪调查。控制随访年龄、日历年、居住地县和包括教育、家庭收入、母亲出生地和母亲疾病史在内的父母特征，评估了HPV疫苗接种与侵袭性宫颈癌风险之间的相关性。

结果：在研究期间，研究者评估截至31岁生日的女孩和妇女。在19例接种了四价HPV疫苗的女性和538例没有接种疫苗的女性中，诊断出宫颈癌。在接种疫苗的女性中，宫颈癌的累积发病率为每10万人47例，在未接种疫苗的女性中，宫颈癌的累积发病率为每10万人94例。随访中校正年龄后，接种人群与未接种人群的发病率比为0.51（95% 置信区间 [CI]，0.32～0.82）。在对其他协变量进行额外调整后，发病率比为0.37（95%CI，0.21～0.57）。校正所有协变量后，在17岁之前接种疫苗的女性中，发病率比率为0.12（95%CI，0.00～0.34），在17～30岁接种过疫苗的女性中，发病率为0.47（95%CI，0.27～0.75）。

结论：在瑞典10～30岁的女孩和妇女中，四价HPV疫苗接种可显著降低这一人群层面的侵袭性宫颈癌风险。

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1340-1348
HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32997908/