羟氯喹（HCQ）治疗新冠肺炎（COVID-19）目前用于标签外或临床试验中。那么，羟氯喹用于COVID-19住院患者有效吗？是否增加或降低死亡率？2020年11月，发表在《Pharmacotherapy.》的一项针对多国COVID-19患者数据库的调查，或许能供临床医生参考一二。

目的：研究者调查了一个多国COVID-19患者数据库，其中包含了真实世界的结果及其与HCQ使用的相关性。主要结局指标是随访30天内的全因死亡率。

方法：对住院48小时内接受HCQ治疗的患者进行回顾性队列研究。记录药物、既往疾病、入院时的临床指标和结局。

结果：在倾向匹配队列中诊断为COVID-19的患者中，HCQ组和非HCQ组的平均年龄±标准差分别为62.3±15.9岁（53.7%）和61.9±16.0岁（53.0%）。倾向匹配后，HCQ组与非HCQ组的30天总死亡率无差异（HCQ 13.1%，367例；非HCQ 13.6%，367例；比值比0.95，95%置信区间0.62～1.46）。尽管无统计学意义，但HCQ-阿奇霉素（AZ）组的总死亡率为14.6%（199例），而倾向匹配的非HCQ-AZ组的总死亡率为12.1%（199例，OR 1.24，95%CI 0.70～2.22）。然而，重要的是，这一队列的总体死亡率/心律失常结局没有趋势（HCQ-AZ组 17.1%，非HCQ-AZ组 17.1%；OR 1.0，95%CI 0.6～1.7）。

结论：研究者从一个大型回顾性多国数据库中分析了COVID-19患者使用HCQ的结局和住院患者的总死亡率。HCQ或HCQ-AZ组死亡率和心律失常死亡率无显著增加。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacotherapy. 2020 Nov;40(11):1072-1081.
Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19: Real-World Experience Assessing Mortality
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044019/