低钠血症是临床上较常见的电解质紊乱，在恶性肿瘤中不少见。2021年1月，发表在《Lung Cancer》的一项研究显示，低钠血症似乎是肺癌患者，尤其是NSCLC患者生存低下的一个独立预测因素。

目的：低钠血症是肺癌患者，尤其是小细胞肺癌（SCLC）患者常见的电解质紊乱。有人建议将其作为高死亡率的预后指标；然而，数据却相互矛盾。在这里，研究者在丹麦一项大型肺癌患者登记队列中，考察治疗前低钠血症的发生率和对预后的影响。

材料与方法：从丹麦肺癌登记处提取2009年1月至2018年6月在丹麦中部地区确诊的肺癌患者数据，并结合从临床实验室信息系统提取的治疗前钠水平数据。低钠血症定义为钠水平＜135 mmol/l。Cox比例风险模型评估低钠血症对非小细胞肺癌（NSCLC）和SCLC患者总生存期（OS）的预后价值。

结果：纳入6995例NSCLC患者，1171例SCLC患者。NSCLC患者低钠血症发生率为16%，SCLC患者低钠血症发生率为26%。低钠血症与NSCLC患者（＜135 mmol/l：中位0.46年（95%CI：0.41～0.51）vs ≥135 mmol/l：中位1.05年（95%CI：1.00～1.11）），p＜0.001；校正风险比（HR）=1.45（95%CI：1.34～1.56）以及SCLC患者（＜135 mmol/l：中位0.67年（95%CI：0.58～0.73）vs ≥135 mmol/l：中位0.73年（95%CI：0.67～0.78）；p=0.0035；校正HR=1.21（95%CI：1.04～1.41））较低的OS相关。

结论：SCLC和NSCLC患者治疗前低钠血症发生率较高。低钠血症似乎是肺癌患者，尤其是NSCLC患者生存低下的一个独立预测因素。

（选题审校：吴紫阳 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer. 2021 Jan 9;153:42-48
Hyponatremia in lung cancer: Incidence and prognostic value in a Danish population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33454516/