昂丹司琼是一种高度选择性的5-羟色胺受体拮抗剂，能抑制由化疗和放疗引起的恶心呕吐。2021年2月，美国学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究，考察了妊早期使用昂丹司琼和妊晚期结局风险的相关性。

背景：超说明书使用昂丹司琼治疗妊娠期恶心和呕吐对常见的妊娠并发症的影响还未被充分研究。常用药物的适度影响可造成大量孕妇发生不良事件。因此，本研究旨在考察妊早期处方昂丹司琼vs处方其他止吐药的女性死产、早产、妊高症、小于胎龄、出生体重差异等的风险。

方法：使用美国北卡医疗系统的电子健康记录数据，识别出妊娠前20周接受昂丹司琼或其他止吐药（甲氧氯普胺或异丙嗪）处方的孕妇队列。使用稳定的治疗加权逆概率控制多个协变量的混杂因素。加权风险比（HR）及95%置信区间（CI）考虑了竞争事件。

结果：识别出2677名孕妇服用止吐药，其中66%使用昂丹司琼。因死产数量少（15例），造成了对与昂丹司琼的相关性的估计不精确（HR，1.60；95% CI，0.51~4.97）。早产（0.90；0.67~1.20）或妊高症（0.87；0.68~1.12）与昂丹司琼无相关性。昂丹司琼与小于胎龄具有相关性（1.37；0.98~1.90），然而足月分娩的平均出生体重相似。

结论：结果表明，昂丹司琼不增加早产或妊高症风险。昂丹司琼与小于胎龄之间的弱相关性需要进一步调查。

（选题审校：何娜 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacoepidemiol Drug Saf 2021 Feb;30(2):114-125.
Ondansetron use in early pregnancy and the risk of late pregnancy outcomes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33067868/