转移性乳腺癌（MBC）患者的节律化疗（M-CT）是一种剂量密集的化疗，其剂量低于最大耐受剂量，自由间隔较短，经证实有效且毒性较小。2020年9月，美国、比利时和黎巴嫩学者发表在《Cancer Treat Rev》的一项综述，考察了MBC患者接受M-CT在疫情期间有效性和潜在使用情况。

M-CT的定义为以低于最大耐受剂量，但以较短的自由间隔进行密集给予化疗药物的给药方式，使癌细胞几乎连续暴露于那些潜在有效的药物中。M-CT是获得应答、克服耐药和降低副作用的有效策略，且成本较低。本综述关注于M-CT在晚期乳腺癌（ABC）中的使用。

M-CT在肿瘤细胞中具有多种作用机制，包括凋亡、衰老、非凋亡细胞死亡、免疫原性细胞死亡和抗血管生成作用。对癌细胞的细胞抑制和细胞毒性作用，即抗血管生成及免疫调节作用是其主要的作用机制。许多临床试验证实了以节律剂量和频率给药的不同单药治疗和化疗药物联合治疗在ABC中的有效性和耐受性。M-CT是转移性乳腺癌（包括既往蒽环类或紫杉烷暴露、老年患者、具有合并症患者）的二线和后线化疗的合理选择，甚至在某些患者中作为一线化疗。口服节律化疗的可接受的有效性和较低的毒性，在家治疗方便且便于远程监测和随访，使其成为新冠肺炎疫情期间及后疫情时代的合理选择，并预计可持续一段时间。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：关于转移性乳腺癌患者中节律化疗的研究综述。）

参考资料：
Cancer Treat Rev. 2020 Sep;89:102066.
Metronomic chemotherapy for patients with metastatic breast cancer: Review of effectiveness and potential use during pandemics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769038/