早期新冠肺炎（COVID-19）的治疗仍不明确。鲜有策略能带来获益，有些策略失败了，还有一些正在评估中。正在研究的策略之一是输注恢复期患者血浆中存在的特异性抗体。2021年2月，发表在《N Engl J Med》的一项研究探究了老年人高效价血浆疗法预防严重COVID-19的有效性。

背景：阻断COVID-19早期进展的疗法尚无定论。其中，住院患者接受恢复期血浆未获成功，可能是由于应在病程更早期给予抗体。

方法：对具有高IgG滴度的恢复期血浆进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，这些IgG可抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2），研究对象为老年患者，给予血浆的时间为轻度COVID-19症状发生后的72小时内。主要终点为严重呼吸疾病，定义为呼吸频率为30次/分或以上，呼吸环境空气时氧饱和度低于93%，或二者兼有。由于试验地区的COVID-19病例大幅减少，并且几乎不可能再稳定入组试验患者，该试验在纳入了预期样本量的76%时，早期停止。

结果：总共160名患者随机分组。意愿治疗人群中，接受恢复期血浆和接受安慰剂的患者中，分别有13/80人（16%）和25/80人（31%）发生严重呼吸疾病（相对风险，0.52；95% CI，0.29~0.94；P=0.03），相对风险降低48%。排除了输注恢复期血浆或安慰剂前就发生主要终点事件的6名患者的改良意愿治疗分析，显示出较大的效应规模（相对风险，0.40；0.20~0.81）。未观察到治疗引起的不良事件。

结论：早期输注抗SARS-CoV-2的高效价恢复期血浆给轻度感染的老年COVID-19患者，可降低COVID-19的进展。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):610-618.
Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33406353/