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呼吸

高效价血浆疗法预防老年人严重新冠肺炎怎么样?

来源:环球医学编写    时间:2021年03月23日    点击数:    5星

早期新冠肺炎(COVID-19)的治疗仍不明确。鲜有策略能带来获益,有些策略失败了,还有一些正在评估中。正在研究的策略之一是输注恢复期患者血浆中存在的特异性抗体。2021年2月,发表在《N Engl J Med》的一项研究探究了老年人高效价血浆疗法预防严重COVID-19的有效性。

背景:阻断COVID-19早期进展的疗法尚无定论。其中,住院患者接受恢复期血浆未获成功,可能是由于应在病程更早期给予抗体。

方法:对具有高IgG滴度的恢复期血浆进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,这些IgG可抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2),研究对象为老年患者,给予血浆的时间为轻度COVID-19症状发生后的72小时内。主要终点为严重呼吸疾病,定义为呼吸频率为30次/分或以上,呼吸环境空气时氧饱和度低于93%,或二者兼有。由于试验地区的COVID-19病例大幅减少,并且几乎不可能再稳定入组试验患者,该试验在纳入了预期样本量的76%时,早期停止。

结果:总共160名患者随机分组。意愿治疗人群中,接受恢复期血浆和接受安慰剂的患者中,分别有13/80人(16%)和25/80人(31%)发生严重呼吸疾病(相对风险,0.52;95% CI,0.29~0.94;P=0.03),相对风险降低48%。排除了输注恢复期血浆或安慰剂前就发生主要终点事件的6名患者的改良意愿治疗分析,显示出较大的效应规模(相对风险,0.40;0.20~0.81)。未观察到治疗引起的不良事件。

结论:早期输注抗SARS-CoV-2的高效价恢复期血浆给轻度感染的老年COVID-19患者,可降低COVID-19的进展。


(选题审校:应颖秋 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):610-618.
Early High-Titer Plasma Therapy to Prevent Severe Covid-19 in Older Adults
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33406353/
 

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